Phẫu thuật chỉnh cong vẹo dương vật
2. Chẩn đoán: Chẩn đoán dễ dàng trên lâm sàng.
a. Cơ năng:
- bệnh nhân thấy dương vật ngắn và nhỏ cong vẹo về 1 bên khi cậu nhỏ cương, đi tiểu tia nước tiểu lệch về 1 bên.
- Quan hệ dục tình phiền hà do đau, khó đưa vào âm đạo của phụ nữ.
b. Toàn thân: thường người mắc bệnh có khả năng rối loạn tâm lý do mặc cảm, tư ti tới bạn tình.
c. Thực thể:
- Khám cơ quan sinh dục: dương vật lúc cương, cong vẹo lệch về 1 bên. Sờ nắn dương vật thường thấy được mảng xơ cứng.
- Khám tinh hoàn.
- Khám các cơ quan khác.
d. Cận lâm sàng:
- Xét nghiệm cơ bản – xét nghiệm hormon Đa giới.
- Siêu âm dương vật: Siêu âm thường - doppler, đánh giá chất lượng hay tìm sự thất thường của động mạch sâu cậu bé, đáng giá tổ chức xơ ở vật hang.
3. chữa trị
3.1 Chuẩn bị mổ:
- Giải thích với người bị mắc bệnh hay thân nhân về chỉ định mổ và các cách cách làm dương vât dài hơn phù hợp nhất và mang lại hiệu quả tốt nhất
- Giải thích nhiều tai biến, hậu quả sẽ xảy ra, dẫn tới cam kết phẫu thuật.
- Chuẩn vừa bị phương pháp vô cảm: thường là tê tủy sống.
- Cạo lông mu trước mổ.
- Kíp mổ: một phẫu thuật viên, 1- 2 phụ mổ, 1 dụng cụ viên hoặc 1 kíp gây ra mê.
3.2 Phẫu thuật:
- Sát khuẩn rộng dương vật – bụng – đùi.
- Rạch da theo nếp ranh giới giữa da cậu bé hay niêm mạc của bao quy đầu thành 1 vòng tròn.
- Bóc tách tới lớp dưới da – tới lớp cân trắng ( cân Buck).
- Đánh trượt da cậu bé về với sát gốc cậu nhỏ
+ Garo gốc cậu bé.
+ Bơm dung dịch NaCl 0,9% vào 2 vật hang thật căng: cậu bé sẽ cương và cong tối nhiều. Ta thấy được 1 vật hang dài (Bên gù ) hay 1 vật hang ngăn ( bên lõm).
- Tiến hành phau thuat keo dai duong vat bóc tách, gỡ bỏ nhiều mảng xơ cứng ở 2 bên vật hang để tiến hành dựng thẳng dương vật:
+ Gỡ bỏ, cắt lọc các mảng xơ cứng, bảo tồn tối Nam bó mạch hoặc thần kinh lưng cậu bé.
+ Rạch ngang đứt lớp cân trắng tại góc gấp của bên vật hang vừa bắt đầu bị ngắn – gấp ( Bên lõm ) dài một,5 – 2 cm .Vết mổ được khâu thành hình thoi, biến đường ngang thành đường dọc song song tới trục của vật hang, cắt lọc 1 phần cân trắng xung quang thành hình thoi, lấy tĩnh mạch hiển tự thân để vá vào che lấp thể hang. ( nếu như khâu luôn thì vật hang có khả năng mới bị lõm ). Khâu lại bằng chỉ Prolene 3.0
- Bơm dung dịch NaCl 0,9% vào 2 vật hang thật căng: cậu nhỏ thường cương và thẳng. nếu độ cong của 2 vật hang vẫn còn, ta tiến hành gây ngắn bớt vật hang bên đối diện.
- Cắt bớt phần cân trắng tại góc nhọn 0,5 – 1cm. Khâu lại bằng chỉ Prolene 3.0. ( Thông có thể sau cắt lọc, gỡ bỏ nhiều dải xơ 2 bên vật hang, ta chỉ nên cắt bớt cân trắng hay khâu lại bên vật hang dài ( Bên gù là đủ)
- Bơm dung dịch NaCl 0,9% vào 2 vật hang thật căng: cậu bé sẽ cương và thẳng. Cầm máu kỹ, tháo garo.
- Kéo da cậu nhỏ xuống che phủ lại các tạng cương của dương vật. Da dương vật thường thừa, tiến hành cắt bớt da cậu nhỏ.
- Khâu tổ chức dưới da của da dương vật với tổ chức dưới da của phần quy đầu cậu nhỏ bằng chỉ Vicryl 3.0, mũi rời.
- Khâu da cậu bé với phần niêm mạc của bao quy đầu bằng chỉ Vicryl rapide 4.0.
- Đặt sond tiểu lưu 1-2 ngày.
3.3 chữa trị sau mổ:
- Kháng sinh.
- Giảm đau.
- Chống phù nề.
- An thần, chống cương cậu bé.
- Kiêng quan hệ trong 2 tuần sau ra viện.
- Khám lại sau một tháng.
2. Chẩn đoán: Chẩn đoán dễ dàng trên lâm sàng.
a. Cơ năng:
- bệnh nhân thấy dương vật ngắn và nhỏ cong vẹo về 1 bên khi cậu nhỏ cương, đi tiểu tia nước tiểu lệch về 1 bên.
- Quan hệ dục tình phiền hà do đau, khó đưa vào âm đạo của phụ nữ.
b. Toàn thân: thường người mắc bệnh có khả năng rối loạn tâm lý do mặc cảm, tư ti tới bạn tình.
c. Thực thể:
- Khám cơ quan sinh dục: dương vật lúc cương, cong vẹo lệch về 1 bên. Sờ nắn dương vật thường thấy được mảng xơ cứng.
- Khám tinh hoàn.
- Khám các cơ quan khác.
d. Cận lâm sàng:
- Xét nghiệm cơ bản – xét nghiệm hormon Đa giới.
- Siêu âm dương vật: Siêu âm thường - doppler, đánh giá chất lượng hay tìm sự thất thường của động mạch sâu cậu bé, đáng giá tổ chức xơ ở vật hang.
3. chữa trị
3.1 Chuẩn bị mổ:
- Giải thích với người bị mắc bệnh hay thân nhân về chỉ định mổ và các cách cách làm dương vât dài hơn phù hợp nhất và mang lại hiệu quả tốt nhất
- Giải thích nhiều tai biến, hậu quả sẽ xảy ra, dẫn tới cam kết phẫu thuật.
- Chuẩn vừa bị phương pháp vô cảm: thường là tê tủy sống.
- Cạo lông mu trước mổ.
- Kíp mổ: một phẫu thuật viên, 1- 2 phụ mổ, 1 dụng cụ viên hoặc 1 kíp gây ra mê.
3.2 Phẫu thuật:
- Sát khuẩn rộng dương vật – bụng – đùi.
- Rạch da theo nếp ranh giới giữa da cậu bé hay niêm mạc của bao quy đầu thành 1 vòng tròn.
- Bóc tách tới lớp dưới da – tới lớp cân trắng ( cân Buck).
- Đánh trượt da cậu bé về với sát gốc cậu nhỏ
+ Garo gốc cậu bé.
+ Bơm dung dịch NaCl 0,9% vào 2 vật hang thật căng: cậu bé sẽ cương và cong tối nhiều. Ta thấy được 1 vật hang dài (Bên gù ) hay 1 vật hang ngăn ( bên lõm).
- Tiến hành phau thuat keo dai duong vat bóc tách, gỡ bỏ nhiều mảng xơ cứng ở 2 bên vật hang để tiến hành dựng thẳng dương vật:
+ Gỡ bỏ, cắt lọc các mảng xơ cứng, bảo tồn tối Nam bó mạch hoặc thần kinh lưng cậu bé.
+ Rạch ngang đứt lớp cân trắng tại góc gấp của bên vật hang vừa bắt đầu bị ngắn – gấp ( Bên lõm ) dài một,5 – 2 cm .Vết mổ được khâu thành hình thoi, biến đường ngang thành đường dọc song song tới trục của vật hang, cắt lọc 1 phần cân trắng xung quang thành hình thoi, lấy tĩnh mạch hiển tự thân để vá vào che lấp thể hang. ( nếu như khâu luôn thì vật hang có khả năng mới bị lõm ). Khâu lại bằng chỉ Prolene 3.0
- Bơm dung dịch NaCl 0,9% vào 2 vật hang thật căng: cậu nhỏ thường cương và thẳng. nếu độ cong của 2 vật hang vẫn còn, ta tiến hành gây ngắn bớt vật hang bên đối diện.
- Cắt bớt phần cân trắng tại góc nhọn 0,5 – 1cm. Khâu lại bằng chỉ Prolene 3.0. ( Thông có thể sau cắt lọc, gỡ bỏ nhiều dải xơ 2 bên vật hang, ta chỉ nên cắt bớt cân trắng hay khâu lại bên vật hang dài ( Bên gù là đủ)
- Bơm dung dịch NaCl 0,9% vào 2 vật hang thật căng: cậu bé sẽ cương và thẳng. Cầm máu kỹ, tháo garo.
- Kéo da cậu nhỏ xuống che phủ lại các tạng cương của dương vật. Da dương vật thường thừa, tiến hành cắt bớt da cậu nhỏ.
- Khâu tổ chức dưới da của da dương vật với tổ chức dưới da của phần quy đầu cậu nhỏ bằng chỉ Vicryl 3.0, mũi rời.
- Khâu da cậu bé với phần niêm mạc của bao quy đầu bằng chỉ Vicryl rapide 4.0.
- Đặt sond tiểu lưu 1-2 ngày.
3.3 chữa trị sau mổ:
- Kháng sinh.
- Giảm đau.
- Chống phù nề.
- An thần, chống cương cậu bé.
- Kiêng quan hệ trong 2 tuần sau ra viện.
- Khám lại sau một tháng.
Admin vui vẻ hòa đồng.
ConversionConversion EmoticonEmoticon
Lưu ý: Chỉ thành viên của blog này mới được đăng nhận xét.